烧烫伤后皮肤一定会留疤吗？学会这三点很关键！

关键点2 烧烫伤急救黄金法则：冷疗优先！

烧烫伤后首先立即脱离热源，然后尽快开始冷疗。

冷疗首选方式为适宜患者体感温度（12~25℃）的流动清水持续冲洗，无相应条件可采用湿毛巾冷敷、喷洒冷水等替代方式，持续时间不少于20分钟，最好至创面疼痛充分缓解为止。

冷疗可以阻断热力损伤皮肤的进程，降低创面局部温度，缓解疼痛，减轻烧烫伤严重程度，降低留疤概率。

风险注意：大面积烧烫伤或合并休克、婴幼儿、老年烧烫伤患者需要谨慎采取冷疗，避免低体温，需立即送医！也应避免直接冰块持续冷敷，加重受伤区域皮肤软组织的缺血损伤。

为什么有的人烧烫伤后留疤，有的人不留疤？

5大影响因素

II度烧烫伤是临床最常见的烧烫伤类型，在烧烫伤门诊中占比约85.4%。即使同样是Ⅱ度烧烫伤，疤痕是否形成还受以下因素影响：

处理方式

冷疗降温是国际国内指南共识推荐的最佳急救措施，而错误急救（如涂抹牙膏、酱油）则可能加剧损伤，加重伤口污染风险；

是否感染

预防感染是烧烫伤创面处理的重中之重，伤口感染会加重炎症反应，延长愈合时间，刺激胶原过度增生，形成凸起疤痕。

人种体质

有色人种较白人更容易留疤，部分疤痕体质者（部分有家族遗传）即使轻微损伤也可能形成“蟹足肿”样明显疤痕疙瘩。

部位年龄

关节、胸部、肩部等高张力的区域更易留疤；儿童皮肤相对薄，受伤往往偏深且易感染，既有皮肤愈合能力强，也有更容易疤痕增生的特点。

早期干预

伤口愈合后及早就医，对疤痕尽早预防或干预治疗，可以缩短疤痕的未成熟期，有效防控病理性疤痕的发生和发展，千万不要错过疤痕干预的黄金窗口期。

总之，烧烫伤后是否留疤，既取决于伤情，也与我们伤后急救处理息息相关。

掌握科学的烧烫伤急救知识、愈合后做好早期干预护理，能最大限度减少疤痕困扰。

作者简介

周涛

瘢痕专病主治医师

硕士研究生

擅长领域为疤痕光电、药物注射和美容缝合等疤痕综合治疗技术，尤其是超减张美容缝合，主刀完成疤痕相关手术上千例。对于腋臭，文身，常见体表肿物的个体化精细美容修复，肉毒素注射微整形等临床经验丰富。

文字来源：周涛（烧伤整形外科）

图片来源：千库网

排版：李劲松

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